上星期見完好友Martha, 今天她帶自己的女兒Natalie來找我。
Natalie今年14歲, 遺傳了媽媽眉清目秀的氣質臉, 正值青春無限供揮霍的年紀。想當年Martha 14,5歲時, 陽光活力又自信, 不要說男生, 就算是我這個女生, 也覺得真.吸引。
但眼前的Natalie完全不是媽媽的畫風。她不正眼看人, 說話也很小聲, 很沒自信的樣子。
跟Martha聊過, Natalie是最近1年才變成這樣的, 最初Martha以為是Natalie上了新的中學後不習慣, 後來才知道, Natalie是因為青春期後開始大汗兼有體味, 被同學取笑, 嚴重影響了自信。
其實, 大汗這個問題困擾不少人。現時，全美有大約1500萬人患上大汗症，其中1000萬名患者屬於原發性腋窩多汗症，影響到患者的日常工作和社交。大汗症可影響手掌、腳掌、腋下、腹股溝。腋下的大汗腺分佈較多，氣温上升時會分泌大量汗液，造成衣服上不雅的汗漬及體味問題。(其實汗水本身無味，但當汗水留在皮膚上一段時間，皮膚表面的細菌會分解汗水，分解物會形成氣味。) 而手掌、腳掌的出汗問題則引起很多生活和社交上的不便。
強力止汗劑
現時市面上有許多 “Clinical Strength”(醫療級強度)的止汗劑，對保持乾爽及淨味很有效。止汗劑多含有鋁金屬鹽成份，此成份會附著於汗腺出口，阻上汗水抵達皮膚表面。其他成份包括抑菌劑 (如Triclosan，茶樹精油等)可制止皮膚上引起異味的細菌。有效成分包括 Aluminium Acetate可止汗及殺菌 (例：Drioff Gel)，Aluminium Zirconium Tetrachlorohydrex Gly 20%，(例：Secret Clinical Strength Antiperspirant / Deodorant)。
注意: 這些止汗劑可能會引起皮膚刺激和發癢。它還可能使衣服褪色。
如果最強的止汗劑不能解決你的出汗問題的話，以下的幾種醫治方法值得考慮:
QBREXZA
Qbrexza是浸有2.4％glycopyrronium的藥用止汗巾，在皮膚上擦拭，藥液就會進入患處，抑制汗腺上的神經遞質，減少汗液的產生。每天使用一次，有效減少汗水。FDA已通過可以用於9歲或以上人士, 改善腋下大汗症。
肉毒桿菌素
肉毒桿菌素注射是安全又有效的大汗症治療方法，一次治療後效果可維持達4-9個月之久，手、腳、及腋下也可注射。
離子電滲療法
通過引導小電流穿過皮膚，中和神經和汗腺之間的連接，從而減少或完全抑制治療區域的汗液產生。這是安全有效而非侵入性的療法，可用於身體各個部位(手、腳、及腋下也可)。需要每星期實行2-3次, (每部位每次30分鐘)。
微波熱能除汗腺
主要針對腋下出汗問題。以非侵入性的『微波』技術，有效破壞腋下汗腺，持續地減少腋下排汗量，改善體味與汗臭。需要2次治療，相隔3個月。不會有反彈出汗 (Rebound Hyperhidrosis) 的情況。治療後可能會有好幾天的腫脹反應。
Natalie在來見我前已經試過強力止汗劑, 都未能解決問題。 我建議她先試試Qbrexza, 看看效果。